pondelok 7. marca 2011

Práva pacientov - etický kódex, práva poistenca, povinnosti poistenca

 1. Právo na prevenciu
 2. Právo na prístup k zdravotníckym službám
 3. Právo na informácie
 4. Právo vyjadriť súhlas
 5. Právo slobodného výberu
 6. Právo na súkromie
 7. Právo na rešpektovanie pacientovho času
 8. Právo na kvalitu
 9. Právo na bezpečnosť
10.Právo na inovácie
11.Právo predchádzať utrpeniu
12.Právo na zohľadnenie osobných potrieb
13.Právo sťažovať sa
14.Právo na náhradu škody


Zdravotné poistenie je verejné zdravotné poistenie na základe ktorého sa poskytuje poistencom verejného zdravotného poistenia za podmienok ustanovených Z.z 581/2004 zdravotná starostlivosť a služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti.


 Práva poistenca Zákon 580/2004 Z.z. v § 22 až 24 zákona


 - právo na výber zdravotnej poisťovne, zmeniť zdravotnú poisťovňu môže vždy len k 1. januáru nasledujúceho kalendárneho roka, pričom prihlášku môže podať najneskôr do 30. septembra kalendárneho roka


- právo na úhradu nákladov spojených so zdravotnou starostlivosťou, ktorá mu bola poskytnutá v zmluvnom zdravotníckom zariadení za podmienok ustanovených týmto zákonom a v súlade s predpismi vydanými na jeho vykonanie


- právo na úhradu nákladov spojených s poskytnutím neodkladnej zdravotnej starostlivosti aj v zdravotníckych zariadeniach, ktoré nie sú v zmluvnom vzťahu s poisťovňou


- právo na informáciu, s ktorými poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti má príslušná ZP uzatvorenú zmluvu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti


- právo na dopravu do najbližšieho zmluvného zdravotníckeho zariadenia, ktoré je oprávnené poskytovať potrebnú zdravotnú starostlivosť a na úhradu nákladov na dopravu podľa Liečebného poriadku


- právo na vrátenie preplatku na základe ročného zúčtovania poistného § 19


- právo domáhať sa ochrany práv a právom chránených záujmov vyplývajúcich z verejného zdravotného poistenia v konaní pred úradom


- právo podieľať sa na kontrole poskytnutej zdravotnej starostlivosti: každý poistenec má v ZP vedený osobný účet. Z tohto účtu je možné dozvedieť sa, aká zdravotná starostlivosť bola za určené obdobie poistenej osobe poskytnutá, u ktorého lekára bola vyšetrená, aké absolvovala výkony a aké boli predpísané lieky. V prípade zistených nezrovnalostí môže poistenec písomne požiadať o vykonanie kontroly v príslušnom ZZ.

Povinnosti poistenca:

  1. povinnosť uhradiť príslušnej zdravotnej poisťovni zdravotnú starostlivosť, ak sa mu poskytla preukázateľne v dôsledku porušenia liečebného režimu alebo užitia návykovej látky
  2. povinnosť preukázateňe vrátiť zdravotnej poisťovni preukaz poistenca pri zmene zdravotnej poisťovne alebo pri zániku verejného zdravotného poistenia
  3. plniť povinnosti v súvislosti s ročným zúčtovaním poistného
  4. povinnosť podať prihlášku pri vzniku verejného zdravotného poistenia
  5. povinnosť doplatiť dlžné poistné pri oneskorenom prihlásení sa na verejné zdravotné poistenie
  6. plniť oznamovacie povinnosti
  7. dodržiavať pokyny ZP súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti
  8. preukazovať sa preukazom poistenca pred každým poskytnutím ZS u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti
  9. oznámiť poskytovateľovi ZS s ktorým má uzatvorenú dohodu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti zmenu zdravotnej poisťovne
  10. povinnosť oznámiť príslušnej ZP najneskôr do 8 dní: zmenu mena, priezviska, trvalého bydliska, zmenu platiteľa poistného, skutočnosti rozhodujúce pre zánik verejného zdravotného poistenia podľa § 5 ods. 2 a 3, napr. zánik trvalého pobytu na území Slovenska, vznik zdravotného poistenia na území štátu, v ktorom má sídlo jej zamestnávateľ, vznik ZP v cudzine, ak sa zdržiava v cudzine dlhšie ako 6 po sebe nasledujúcich kalendárnych mesiacov a vrátiť preukaz poistenca
  11. skutočnosti rozhodujúce pre vznik alebo zánik povinnosti štátu platiť za neho poistne - práceneschopnosť, materská, rodičovská dovolenka
  12. zánik verejného zdravotného poistenia, že sa stal poistencom štátu - stal sa nezaopatreným dieťaťom, poberateľom dôchodku, dosiahol dôchodkový vek, stal sa invalidom bez nároku na invalidný dôchodok, šiel do vazby, je zahraničný študent, azylant, je osoba, ktorá vykonáva pracovnú činnosť pre cirkevné, rehoľné a charitatívne spoločenstvo a nemá z tejto činnosti príjem, je doktorand.
  13. za poistenca, ktorý bol zbavený spôsobilosti na právne úkony oznamuje uvedené skutočnosti jeho zákonný zástupca

Žiadne komentáre:

Zverejnenie komentára